KOL

Det skønnes, at omkring 430.000 danskere har kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), hvoraf 270.000 har sygdommen i klinisk betydningsfuld grad. På landsplan resulterer sygdommen i ca. 3.500 dødsfald og ca. 23.000 indlæggelser årligt.

KOL er præget af kronisk inflammation, og det er sandsynligt, at inflammation spiller en rolle ved nedsat muskelkraft.
Sygdommen er karakteriseret ved irreversibel nedsættelse af lungefunktionen med gradvis tiltagende og efterhånden invaliderende åndenød som det vigtigste symptom.
I de seneste år, i takt med den øgede forekomst af sygdommen, er interessen for KOL øget, og der er i dag international konsensus om, at et rehabiliteringsprogram er en vigtig bestanddel af KOL-behandlingen.

Man inddeler KOL i

  • Mild: over 80% lungefunktion tilbage
  • Moderat: mellem 50-79% lungefunktion tilbage
  • Svær: mellem 30-49% lungefunktion tilbage
  • Meget svær: under 30% lungefunktion tilbage

Lungefunktion bliver målt i FEV1 - Forced Expiratory volume in 1 sec.
Man blæser alt hvad man kan ned i et rør, der måler volumen og hvor kraftigt man kan blæse i en udånding.

Karakteristiske symptomer hos personer med KOL

  • Åndenød - grundet øget modstand af luft gennem bronchier
  • Sekret
  • Nedsat funktion
  • Træthed
  • Angst for bevægelse => inaktivitets spiral
  • Social isolation
  • Ofte meget tynde pga. træthed, sekret og den energi der går til at trække vejret  
luftveje

Efterhånden medfører den tiltagende åndenød angst for at bevæge sig, hvilket medvirker til en stillesiddende livsform. Dette fører på sigt til dekonditionering og udvikling af muskelatrofi, som forværrer åndenøden yderligere. 

Fysisk aktivitet bedrer ikke lungefunktionen ved KOL, men øger kondition via effekt på muskulaturen og hjertet.

Rehabilitering i form af mindst 4 ugers konditionstræning har positiv effekt på følelsen af dyspnø og træthed, emotionel funktion samt kondition, men 10 ugers træning er bedre end 4 uger. Træning øger den maksimale iltoptagelse (kondition) og gangafstand, men ikke fornemmelsen af dyspnø.
Undersøgelser viser, at rehabiliteringsprogrammer fører til færre indlæggelser.

Alle med KOL har fordel af fysisk træning. Den fysiske træning bør tilrettelægges individuelt og omfatter udholdenhedstræning, gang eller cykling, hvor aktiviteten i længere tid ligger på 70-85 % af den maksimale iltoptagelse. Daglig gåtur med en hastighed, som medfører en belastning svarende til Borg-skala 16-17. Gangdistancen skal øges gradvist. Træningen bør suppleres med styrketræning.

BORG skala

0 %   6    
  7   Meget meget let
  8    
  9   Meget let
  10    
  11   Ret let
  12    
50 %   13   Noget anstrengende
  14    
  15   Anstrengende
  16    
  17   Meget anstrengende
  18    
  19   Meget meget anstrengende
100 %   20    

KOL medicin modvirker afslapning og gør det svært at kontrollerer vejrtrækning. Forsøg at inddrage vejrtrækning under træningsøvelser - synkroniser udånding med belastningsdelen.
KOL træning styrker evnen til at optage ilt. Bedst effekt opnås ved intensitetstræning (udholdenhedstræning med 80 % af VO2max) fx ved gang eller cykling.

Ved fysisk træning opnås

  • Mindre træthed og mindre dyspnø
  • Bedre muskelstyrke og kondition
  • En øgning af brystkassens bevægelighed og øgning af respirationsmuskelstyrke således, at funktionsniveau bedres og dermed ADL-funktion

FORSLAG TIL TRÆNING
Kontraindikationer: ingen. 
Der kan gives ilt til personer med iltmætning under 90%. Normal iltmætning er 99-100%

Vejrtrækning - siddende eller stående

  • Pust med lyd (30 lange pust)
  • PLB: Pursed Lip Breath (modstand på udånding)
  • Vejrtrækning med fokus på udånding. Træn i 2-3 minutter med:
    • Tæl til 2 på indånding - tæl til 4 på udånding - tæl til 2 uden vejrtrækning - gentag.
    • Tæl til 3 på indånding - tæl til 6 på udånding - tæl til 2 uden vejrtrækning - gentag.

Opvarmning

  • Nakke - løsne op
  • Skulderrulninger
  • Knæ/lår - vægtoverføring og stræk
  • Rygsøjle - især brystryggen - med bevægelser i alle retninger
  • Kajakken - skuldersving
  • Plukke æbler - ryg og skulder

Brystryggen - mobilisering

  • Rygliggende bækkenløft med armsving og vejrtrækning
  • Siddende sidebøjninger med vejrtrækning og mobilisering

Motion: pulsen op (Borg 15-17). Gå-tur, gang på stedet, dans, zumba, cykling, aerobic

Kondition: Gang (interval) - veksle mellem 50% af VO2max i 1½ min og 80-90% af VO2max i ½ min.

Styrkeøvelser (1) - siddende på stol med elastik/thera band.
2-3 sæt af 10 gentagelser:

  • Brystmuskler: skubbe frem
  • Ryg: rowing
  • Skulder: pres op
  • Biceps: albuebøjning
  • Triceps: albuestræk
  • Lår: rejse/sætte

Styrkeøvelser (2) - når man kan komme op/ned fra gulv. 
2-3 sæt af 10 gentagelser:

  • Lår: Rejse/sætte
  • Biceps: Armbøjning m/ håndvægte 2-3 kg
  • Bryst og triceps: Armstrækkere fra knæ4stående eller ved væg
  • Baller: Bækkenløft fra rygliggende
  • Mave: Mavebøjning fra rygliggende
  • Ryg: Rygøvelse diagonalstræk fra knæ4stående eller ved bordstøtte

Stræk og afspænding

  • Scalener, sternocleidomastoideus (halsmuskler)
  • Trapezius (hals/skulder)
  • Pectoralis (bryst)
  • Quadriceps og haser (forside, bagside lår) samt læg
  • Afspænding med vejtrækningsfokus - udånding

cri_graabold

FeetBack
Genuavej 30
2300 Kbh S
Tlf: 50 57 23 14
info@feetback.dk

Åbningstider
Vejledende:
Mandag 11-17
Tirsdag 12-15
Torsdag 11-17
Fredag 8-15

Tidsbestilling
info@feetback.dk
Tlf: 50 57 23 14
Tlf-tid: kl.12-12.45

Persondata
Samtykke

Referencer anbefaling

Baggrundsstof
- forstå din krop og forstå din behandling
paratviden

FeetBack arbejder med Z-Health, der med udgangspunkt i stimulering af nerveforbindelser mellem hjerne og krop kan optimere kropsfunktion og mindske smerte.

Foot Camp

Gys og Gus